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德施曼,医学干货︱15分钟让你记住肝脏的分段(锋哥引荐)-雷火电竞登录

admin 南方天气预报 2019-07-21 274 0

脏解剖可经过形状解剖学和功用解剖学两方面进行介绍,传统的形状解剖依据肝脏的外观,并不显现血管和胆管分支的内部结构,C. Couinaud(1957)依据功用将肝脏分为8个独立的段,在今日的推文里,锋哥将结合问文字、图片、视频,进行段的具体介绍,只需要您15分钟喲!

(本文阅览时刻:大约15分钟)

(文中观念代表作者个人,仅供参考)

Couinaud(奎纳德)肝脏分段法:是依据功用将肝脏分为8个独立的段,如下图(1)、(2)。每段有自己的流入和流出血管以及胆管体系。在每一段的中心有门静脉、肝动脉及胆管分支,每一段的外围有经过肝静脉的流出血管。

图(1):肝脏8个独立的段↑↑↑

肝右静脉将肝脏分为右前段和右后段。肝中静脉将肝脏分为左叶和右叶,或者说右半肝和左半肝(注:Couinaud 经过含有肝中静脉的肝正中裂将肝脏分为左半肝和右半肝,此裂缝被称为Cantlie's 线。Cantlie's 线是指胆囊窝前方中点与下部下腔静脉的连线)。

肝左静脉将肝左叶分为内侧段和外侧段。门静脉将肝脏分为上、下段。左、右门静脉发出上、下分支别离进入每段的中心。依据这种分法每段都是一个独立单位,切除任何一段而不会影响其他。

为确保肝脏存活,切除时有必要沿着这些分段周围的血管进行,也就是说,切除线平行于肝静脉,这样坐落中心方位的门静脉、胆管和肝动脉得以保存。

图(2):依据Couinaud(奎纳德)分段法的解剖分段↑↑↑

一、肝段的编号:

肝脏共分为八段。一同,依据Bismuth分类法,有时将第四段分为4a和4b段。每段的编号依据顺时针进行(如图),第1段(尾状叶)坐落后方,在正面图上看不到。如下图(3)↓↓↓。

图(3):按顺时针方向各段的编号↑↑↑

上面的插图是提出肝脏分段的规则,而在实践中份额有着差异。在正常的正面视图上第6、7段是不行见的,由于它们方位更靠后。肝脏的右侧边际是由第5、8段构成,虽然第4段归于肝左叶的一部分,它的方位更靠右侧,如下图(4)、(5)、(6)↓↓↓。

图(4)、图(5)、图(6):肝脏的分段编号↑↑↑

二、肝的解剖分段:

在左边门静脉水平肝左叶被分为上段(2段和4A段)以及下段(3段和4B段),左边门静脉高于右侧门静脉水平,如下图(7)↓↓↓。

图(7):肝左叶分为上段和下段↑↑↑

肝右叶被右侧门静脉分为上段(7段和8段)和下段(5段和6段),右侧门静脉坐落左边门静脉水平的下方,如下图(8)↓↓↓。

图(8):肝右叶被分为上段和下段↑↑↑

尾状叶或称为1段,坐落后方。解剖学有别于其他各叶,由于它经过肝静脉直接与下腔静脉相连,独立于肝总静脉。留意:尾状叶一同有右侧和左测门静脉分支供应,如下图(9)↓↓↓。

图(9):肝尾状叶↑↑↑

三、肝脏的CT分段:

在一同学习了肝脏的分段常识后,接下来,咱们经过一系列的肝脏CT印象,一同剖析一下肝脏的CT分段,如下图(10)↓↓↓。

图(10):肝脏的CT分段↑↑↑

果锋哥上面的解说,还无法让你快速记住肝脏的分段的话,那么,让咱们来看一段视频吧,或许这短短几分钟的视频,能够让您快速记住肝脏的CT分段常识呢!

《肝脏CTCouinaud分段》:

视频时长:6分33秒↑↑↑

.END.

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